住宅改修
介護保険の給付対象になる住宅改修とは高齢化社会となった現代、ご家族が住宅介護のために住宅改修を行うというケースが増えてきています。
介護保険の給付対象となっている介護のための住宅改修は大きく分けて6つの項目に分けられています。
実際に行われる工事計画では改修を行う場所であったり、高齢者の身体的な状況によって、設備や価格などが細かく調整がなされていきます。その際に注意すべきなのは、介護保険による住宅改修を行う際の給付金の支給が可能となる範囲が細かく決まっているという点です。
改修を行う前に、ケアマネージャーや工務店スタッフ・建築技師などの方々と、介護保険の給付対象となる住宅改修についてしっかり相談をする必要があります。
また、他にもホームヘルパーや作業療法士、医学療法士、福祉用具専門相談員や福祉住環境のコーディネートを行っている方などにも相談をすることができます。
そして、介護保険の給付対象になる住宅改修を行う工事の着工前には、必ず改修工事を行う事前申請をするようにしましょう。そうでなければ、その改修工事に要した費用はが給付対象として認定されなくなってしまうので注意してください。
介護保険住宅改修の種類
手すりの取付け
１つ目の介護保険住宅改修の種類は「手すりの取付け」です。
介護者の転倒を防止する目的であったり、移動する際、移乗動作をする動作などの負担を軽減する目的として、
廊下やバスルーム、玄関や庭、トイレなどに設置をすることができます。
ただし福祉用具貸与としての「手すり」に当たるものは除外されていますので注意してください。
段差の解消
２つ目の介護保険住宅改修の種類は「段差の解消」です。
敷居を低くしたり、スロープを設置したり、バスルームの床の高さを上げるなどの段差の解消は介護保険の給付金対象です。
他にもリビングであったり、廊下、バスルーム、玄関、トイレなどの個室の間の段差に高低差がある場合にその段差を解消することができます。
ただし福祉用具貸与としての「スロープ」であったり、福祉用具として購入される「バスルーム内のすのこ」などは対象から除外されますので注意してください。
床または通路面の材料の変更
３つ目の介護保険住宅改修の種類は「滑りの防止及び移動の円滑化等のための床または通路面の材料の変更」です。
簡単に言えば、高齢者が歩く際に滑ったり転んだりすることを防ぐことを目的として滑りの防止対策や移動する際の負担を減らすための改修工事のことです。
具体的には、次のような改修が可能です。
・畳敷きだったリビングから、板製の床材であったり、ビニール系の床材を使用したリビングに改修したりすること
・バスルームの床材をビニール系の滑りにくいものに改修すること
・通路などの床材を舗装材などといった滑りづらい床材への改修にすること
扉の取替え
４つ目の介護保険住宅改修の種類は、「引き戸等への扉の取替え」です。
例えば、もともと開き戸であったドアを引き戸やアコーディオンカーテン、もしくは折り戸などに変えることで、高齢者でも負担が少なく開くことができるドアに改修する工事のことです。
扉全体を取り替えることも可能ですし、他にもドアノブだけを変えたり、戸車をもともとあったドアに取り付けるといったことも可能です。
トイレの変更
５つ目の介護保険住宅改修の種類は「洋式便器等への便器の取替え」です。
和式便器の使用は、高齢者にとって負担の大きな姿勢を要する行為です。また、車椅子の方や下半身が不自由な方はしゃがむ体制が非常にとりづらいです。
さらに、もし住宅で介護を行なっているご家族であれば、和式便器はトイレ介助の際にはかなり苦労をします。
この和式便器を洋式便器に取り替えるということが可能なのがこの改修工事です。
また、もともと洋式便器の住宅であっても、例えば洋式便器の高さをあげる「設置部分のかさ上げ工事」をすることも可能です。
他にもこの改修工事に含まれるのは、和式便器からの洗浄機能付きの洋式便器への取り替えや和式便器からの暖房便座への取り替えなどがそれに当たります。
しかし、すでに洋式便器である場合には、洗浄機能付きの洋式便器や暖房機能付きの洋式便器に変えることは給付対象とはなりませんので気をつけてください。
また水洗便所ではない便所に対して水洗便所にしたり、簡易水洗便器を取り付ける改修工事の場合には、水洗便所にする工賃や簡易水洗便器にする費用は介護保険の給付の対象外となるため気をつけましょう。
住宅改修に付帯して必要となる住宅改修
６つ目の介護保険住宅改修の種類は「１〜５の住宅改修に付帯して必要となる住宅改修」です。
項目１〜５には該当しないものの、介護住宅への回収に伴って支払わなければならない改修工事の費用については介護保険給付の対象になります。
例えば「3.滑りの防止及び移動の円滑化等のための床または通路面の材料の変更」では、床材変更に伴って床の下地を補強するための工事も必要になります。この際の工賃は記載されていませんが、介護保険の給付対象となります。同じく「1.手すりの取付け」でも、手すりを取り付ける際に壁の補強が必要なのであれば、そのための費用も給付対象となります。
また、扉を取り替える際に、住宅の柱であったり壁であったりを改修しなければならない場合、もしくはバスルームの床の段差を解消する際に行う給排水設備の工事など、介護住宅に改修するためには各住宅そのものの設備状況を変えなくてはいけない場合もあるため、その施工状況に合わせて介護保険の給付対象の範囲は変わります。
そのため、項目１〜５に当てはまらない工事であっても、事前に先述の介護住宅改修の際に相談できる工務店の店員やケアマネージャーの方々と相談をしながら改修計画を考えていきましょう。
対象となる人
介護保険の給付金対象となる人の条件は以下のようになっています。
被保険者が６５歳以上であり第１号被保険者の場合には、介護保険は適用されます。また、介護が必要であることの理由についてはなんでも構いません。
被保険者が４０歳から６４歳までの第2号被保険者の場合には、介護保険法で規定されている１６特定疾病（関節リウマチ・末期ガンなど）を持ち、介護などの支援を必要とした場合に介護保険が適用されることとなります。
上記の介護保険の適用者が在宅している場合にのみ、その住宅は介護保険の適用対象となります。
